“先看病后付费”究竟难在哪儿? - 中山大学新闻网

2019-01-02 来源:未知 责任编辑:-1 点击:

分享到:

  “先看病后付费”究竟难在哪儿? - 中山大学新闻网 “先看病后付费”究竟难在哪儿? 稿件来源:千龙网2013-02-20

   作者:武洁

   编辑:谢俊洁

   发布日期:2013-02-20

   阅读次数: 据央视新闻报道,今年,卫生部将全面推行先看病后付费制度。央视新闻中心的官方微博央视新闻也于昨晚将这一制度的情况以通俗易懂的方式进行了发布,原来看病是自己先垫付,看完走医保报销;现在是医院垫付,病人看完病只用交自己的那部分,其余由医保部门支付给医院。此外,原来住院需要交一大笔押金,现在只用签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。据悉,该制度已在山东的部分医院进行了试点。 央视报道话音未落,卫生部官员已出面否认先看病后付费将在全国推行,并称仍然只是局部地区的试点。不难听出,对于先看病后付费的提法,卫生部方面也仍然相当敏感。 尽管官方还显得讳莫如深,但对于先看病后交钱,公众应该说并不陌生,早几年前就曾在不少地区的医院作过试点,不过,此前的先看病后交钱,甚至是以先交押金的方式来保证看病不能赖账。而这种靠先交押金来兑现的先看病后交钱,本质上其实还是先交钱,不过是换个收钱的名堂罢了。从这个角度来看,连押金也不用交,先由医院方面垫付,这样的先看病后交钱无疑要更为彻底,也更加名副其实。 事实上,对于医疗机构而言,治病救人其实本是天职所在。不过,有道是巧妇难为无米之炊,在这方面,医疗机构也同样概莫能外,大到医疗设施、医疗器械的投入、小到各种医用耗材,无不构成治病救人的必须成本。如此看来,无论先收费还是后收费,其实迟早得收费。然而,假如在治病救人之前,非得先交清各项费用,否则便得吃医院的闭门羹,无疑是让医疗机构的治病救人天职打上了折扣,甚至不免让公众对医疗机构生发出拿钱买命的质疑和不满来。从这个角度来看,先看病后交钱,而且连押金也不必先交,医疗服务不再以收费作为前提,的确有望让医疗机构治病救人的天职从此名至实归。 不过,医疗机构固然有先诊疗的义务,但先诊疗却不能缺少必要的前提与保障,例如,先诊疗的成本由谁支付?如何结算?怎样兑现?正是这样的前提所在。可见,要让先诊疗成为医疗机构自然而然的选择,显然不能缺乏必要的财务支撑和制度保证。即以上述先诊疗后结算试点为例,后交钱如何落实,其实才是先诊疗能否兑现的关键前提。 当然,先看病后付费绝不意味着免费午餐,而需要相应信用社会的建构,在国外,拖欠医院医疗费不仅会被逼到破产,更将连累个人信用。国内的先看病后付费试点,当然也需相应的信用机制。例如对就诊患者纳入信息化管理,对能够按时结清住院费用的患者,下次就诊可给予手续简化、费用减免等一系列优惠措施;对恶意拖欠住院费用的患者,纳入到黑名单管理,将不再享受此优惠政策,问题严重的,通过法律途径予以解决。这样的规则同样不可或缺。毕竟,假如是因为个人信用问题所导致的对医疗服务的欠款,当然没有理由下次再任其吃霸王餐。 但是,这样一套游戏规则,其实仍然存在漏洞。例如,即便是顶多只能吃一次霸王餐,但这顿霸王餐最终由谁来埋单,仍然需要明确,假如这顿医疗霸王餐由医院自己承担费用,甚至从医护人员的奖金里扣的话,这样一套先看病后付费的规则,其实仍然难以执行。不仅如此,欠费究竟是恶意,还是真的有经济上的困难,其实也并不容易鉴别,假如因为经济原因而上了黑名单,下次便无缘医疗救助,这是否就可以不算见死不救,也同样值得商榷。 一言以蔽之,先看病后付费其实仍需规则细化与完善,否则的话,再美好的设想,也仍然可能流于空想,甚至还会因为制度疏漏而引发更多的医疗伦理悖论。

Copyright © 2012-2018 六合之家-香港正版六合资料-香港六彩最新开奖结果 版权所有